A depressão puerperal e a estratégia saúde da família / Puerperal depression and the family health strategy

Objective ­ To identify the risk factors for postpartum depression in the reports of postpartum women who had this disorder, and to compare differences and similarities with the literature. When addressing the postpartum depression is essential to identify women with risk factors, by monitoring during prenatal care, and child care, the current health policy of women adopted by the Ministry of Health includes the nurse as professional able to develop actions in all phases of the female life cycle, the puerperal phase stands out, because in this situation the greatest organic and social changes that a woman can face, altering her state of health and well-being. Methods ­ A qualitative approach to the field of study in which ten women with a diagnosis of postpartum depression were selected by snowball sampling technique following a semi-structured interview form whose responses were analyzed by the Bardin content analysis technique. Results ­ Ten women were interviewed and, based on their responses, the topic emerged: understanding the symptoms and factors that favor postpartum depression. and two categories: Feelings and relationships of women interviewed with their mothers, fathers and their current socio-family context and their connections to postpartum depression. Conclusion ­ Through this study, it was possible to verify the symptoms and risk factors presented by the women, although they are in agreement with the literature, it was verified the necessity of qualitative studies in this area as well as evaluation on the assistance practices given to these patients

Objetivo ­ Identificar os fatores de risco frente à depressão pós-parto por relatos de puérperas que tiveram esse transtorno, e confrontar diferenças e semelhanças com a literatura. Ao se tratar a depressão puerperal é imprescindível identificar as mulheres com fatores de risco, por meio do acompanhamento durante o pré-natal e na puericultura. A atual política de saúde da mulher adotada pelo Ministério da Saúde inclui o enfermeiro como profissional apto para desenvolver ações em todas as fases do ciclo de vida feminino, com foco na fase puerperal, pois nesta estão as maiores alterações orgânicas e sociais que uma mulher pode enfrentar alterando seu estado de saúde e bem-estar. Métodos ­ Estudo de campo de abordagem qualitativa, no qual dez mulheres com diagnóstico médico de depressão pósparto foram selecionadas pela técnica snowball sampling, seguido de uma entrevista com formulário semiestruturado, cujas respostas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados ­ Foram entrevistadas dez mulheres e a partir de suas respostas emergiu o tema: "compreendendo os sintomas e fatores que favorecem a depressão pós-parto", e duas categorias: "Sentimentos" e "Relações das mulheres entrevistadas com suas mães, pais e seu contexto sociofamiliar atual e suas conexões com a depressão pós-parto". Conclusão ­ Por meio deste estudo, foi possível verificar os sintomas e fatores de risco apresentados pelas mulheres, muito embora estejam de acordo com a literatura. Verificou-se também a necessidade de estudos qualitativos nessa área, assim como avaliação sobre práticas assistenciais prestadas a essas pacientes

A vivência do enfermeiro nas reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares em unidades hospitalares sob a ótica da fenomenologia social de Alfred Schütz / The experience of the nurse in the multidisciplinary or interdisciplinary meetings in hospital units from the perspective of the social phenomenology of Alfred Schütz

Introdução: Reuniões de equipe são um instrumento importante do atendimento do paciente, em vários contextos de atendimento no processo saúde-doença da pessoa, e podem ser multidisciplinares e interdisciplinares. Assim, compreender, na perspectiva do enfermeiro, como é a sua vivência nas reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares no contexto hospitalar trará subsídios para clarificar como as reuniões impactam no processo de cuidado ao paciente e sua família. Objetivo: Compreender a vivência do enfermeiro nas reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares em unidades hospitalares. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica social de Alfred Schütz, realizada em dois hospitais públicos da cidade de São Paulo. Fizeram parte deste estudo 8 enfermeiros (4 de atendimento adulto e 4 de atendimento pediátrico) que participavam de reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares em unidades hospitalares. Foram utilizadas, para a coleta dos dados, a observação de campo e a entrevista fenomenológica. Para a condução das entrevistas, foram utilizadas as questões norteadoras: Você poderia me contar sua experiência em trabalhar numa unidade em que se realizam grupos multidisciplinares? , O que você pensa a respeito das reuniões multidisciplinares que acontecem na sua unidade? , De que maneira as reuniões interferem ou não na sua atuação como enfermeiro na unidade? , Como você percebe o papel do enfermeiro nestas reuniões? e O que você espera das reuniões?. Resultados: A análise resultou, assim, em categorias que representam os motivos porque dos enfermeiros diante da participação nas reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares nos hospitais: aprimorando o conhecimento; organizando o cuidado; conhecendo o seu valor; sendo equipe. E categorias de motivos para, representando as expectativas dos enfermeiros que participam das reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares: se preparando para a reunião; se vendo na reunião; agrupando as informações; avaliando as necessidades. Considerações finais: O enfermeiro que participa das reuniões multidisciplinares ou interdisciplinares em unidade hospitalar se mostrou como: aquele que se conceitua como participando da equipe multidisciplinar e, portanto, sua reunião é multidisciplinar. Muito embora os enfermeiros se conceituem como equipe multidisciplinar, ambas as unidades pesquisadas têm características, como partilha de informações, tomada de decisões compartilhadas, interdependência de seus membros, comunicação e colaboração, de equipe interdisciplinar. As reuniões proporcionam maior amadurecimento profissional e pessoal e fazem com que o profissional reflita sobre toda a sua experiência. Os enfermeiros demonstram percepção inconsciente de prática interprofissional colaborativa, emergida a partir do aprofundamento com o fenômeno estudado, como interdependência de seus membros, compartilhamento de saberes, trabalho em conjunto, parceria e objetivos comuns. Outra forma importante desvelada a partir do fenômeno foi a educação interprofissional, pois existe preocupação formativa dos novos profissionais, a fim de melhorarem não só as reuniões, mas também o cuidado com os pacientes, as famílias e a própria equipe.

Introduction: Team meetings are an important instrument of patient care, in several contexts of care in the person's health-illness process, and can be multidisciplinary and interdisciplinary. Thus, understanding from the perspective of nurses how their experience in multidisciplinary or interdisciplinary meetings in the hospital context will provide subsidies to clarify how the meetings impact on the process of caring for the patient and his / her family. Objective: To understand nurses' experience in multidisciplinary or interdisciplinary meetings in hospital units. Method: Qualitative research, with a social phenomenological approach by Alfred Schütz, carried out in two public hospitals in the city of São Paulo. This study included 8 nurses (4 from adult care and 4 from pediatric care) who participated in multidisciplinary or interdisciplinary meetings in hospital units. Field data and the phenomenological interview were used for data collection. In order to conduct the interviews, the guiding questions were used: "Could you tell me your experience in working in a unit where multidisciplinary groups are held? "," What do you think about the multidisciplinary meetings that happen in your unit? "," In what ways do the meetings interfere with your role as a nurse in the unit? "," How do you perceive the role of the nurse in these meetings? "And" What do you expect from meetings? ". Results: The analysis resulted in categories that represent the "reasons why" nurses face participation in multidisciplinary or interdisciplinary meetings in hospitals: improving knowledge; organizing care; knowing its value; being staff. And categories of "reasons for", representing the expectations of nurses participating in multidisciplinary or interdisciplinary meetings: preparing for the meeting; meeting at the meeting; grouping the information; assessing the needs. Final considerations: The nurse who participates in the multidisciplinary or interdisciplinary meetings in a hospital unit has shown to be: one that is conceptualized as participating in the multidisciplinary team and, therefore, their meeting is multidisciplinary. Although nurses conceptualize as a multidisciplinary team, both units have characteristics such as information sharing, shared decision making, interdependence of their members, communication and collaboration, and interdisciplinary team. The meetings provide greater professional and personal maturity and make the professional reflect on all their experience. The nurses demonstrate an unconscious perception of collaborative interprofessional practice, emerging from the deepening with the studied phenomenon, as interdependence of its members, sharing of knowledge, work together, partnership and common goals. Another important form unveiled from the phenomenon was the interprofessional education, because there is training concern of the new professionals, in order to improve not only the meetings, but also the care with the patients, the families and the own staff.

O manejo familiar da criança com condições crônicas sob a ótica da teoria da complexidade de edgar morin / El manejo familiar del niño con condiciones crónicas bajo la ótica de la teoría de la complejidad de edgar morin / The family management of children with chronic conditions according to edgar morin's complexity theory

Objetivo: o objetivo desse estudo foi refletir acerca do manejo familiar da criança com condições crônicas. Método: O cuidado familiar mostra-se imprevisível, por isso, utilizou-se a “Complexidade de Edgar Morin”, como embasamento para esta reflexão,visando contribuir para a melhor compreensão das ações desenvolvidas pelo enfermeiro no cuidado a estas famílias. Resultados: A partir das ideias temáticas dos artigos analisados que responderam ao objetivo proposto, surgiram três categorias para a reflexão:“As condições crônicas da criança”, “O manejo familiar da criança com condições crônicas” e a “Complexidade de Edgar Morin” e o“Cuidado familiar”. Conclusão: As questões examinadas neste ensaio podem subsidiar a reflexão dos profissionais de enfermagem,buscando um olhar para o todo, sem fragmentar a realidade vivenciada por estas famílias, rompendo com a visão simplificadora e permitindo uma compreensão mais próxima do real.

Objective: the aim of this study was to reflect about the family management of children with chronic conditions. Method: Familycare is unpredictable, thus, we used the “Edgar Morin’s Complexity”, as the basis for the reflection, aiming at contributing to abetter understanding of nurses’ actions in the care of these families. Results: From the thematic ideas of the analyzed articles thatresponded to the proposed objective, three categories emerged for reflection: “Children’s chronic conditions”, “The familymanagement of children with chronic conditions” and “Edgar Morin's Complexity and family care”. Conclusion: The issuesexamined in this paper can support nursing professionals’ reflection, seeking a look at the whole, without fragmenting the realityexperienced by these families, breaking with the simplifying view and allowing a closer understanding of the reality.

Objetivo: este estudio tuvo por objeto reflexionar sobre la gestión de la familia de los niños con enfermedades crónicas. Método: Elcuidado de la familia resulta impredecible, así que usa la complejidad de Edgar Morin, como base para la discusión y pretendecontribuir a un mejor conocimiento de las acciones tomadas por los enfermeros en la atención de estas familias. Resultados: Apartir de las ideas temáticas de los artículos analizados que respondieron al objetivo propuesto, había tres categorías para lareflexión: “Las condiciones crónicas del Niño”, “La gestión de la familia del niño con condiciones crónicas” y la “Complejidad deEdgar Morin” y el “Cuidado de la familia “. Conclusión: Los temas examinados en este trabajo pueden apoyar la reflexión de losprofesionales de enfermería, en busca de una mirada al conjunto sin. fragmentar la realidad que viven estas familias, rompiendocon la visión simplificada y permite una mejor comprensión de la realidad.

Knowing nursing team care practices in relation to newborns in end-of-life situations / Conociendo las prácticas de atención de enfermería ante final de la vida en recién nacidos / Conhecendo as práticas de cuidado da equipe de enfermagem em relação ao cuidado na situação de final de vida de recém-nascidos

Abstract Objective: Understand the care practices experiences of nursing staff in relation to providing end-of-life care to newborns and their families in neonatal intensive care units (NICU). Method: Descriptive study with a qualitative approach, involving eight nursing professionals from an NICU. Results: Through the data analysis, it was possible to identify three central themes: the "obscurity of death in neonatal ICUs": coping with death at the onset of a human life; palliative care and end-of-life decisions: the challenges faced by nursing staff in neonatal ICUs; and types of nursing care in the daily activities of neonatal ICUs. Conclusion: It is essential to understand the experiences and needs of nursing staff, so that proposals can be formulated for seeking improvements in the care relationships that take place in this context.

Resumen Objetivo: Conocer las experiencias de prácticas de atención del equipo de enfermería respecto del cuidado de recién nacidos y sus familias ante la circunstancia de fin de la vida, experimentadas en la UTI Neonatal. Método: Estudio de abordaje cualitativo-descriptivo, con participación de ocho profesionales del equipo de enfermería actuante en UTI Neonatal. Resultados: A partir del análisis temático de los datos fue posible encontrar tres temas centrales: La "oscuridad de la muerte en la Neo": afrontando muerte al inicio de la vida; Los cuidados paliativos y las decisiones en el final de la vida: desafíos del equipo de enfermería en la UTI Neonatal; y Las formas de atención del equipo de enfermería en el día a día de la UTI Neonatal. Conclusión: Resulta esencial comprender las experiencias y necesidades del equipo para elaborar propuestas en busca de mejoras en las relaciones de cuidado que ocurren en este contexto.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de práticas de cuidado da equipe de enfermagem, em relação ao cuidado dos recém-nascidos e suas famílias, na situação de final de vida, vivenciadas na UTI Neonatal. Método: Estudo de abordagem qualitativa-descritiva, com a participação de oito profissionais da equipe de enfermagem que atuam em UTI Neonatal. Resultados: Através da análise temática dos dados, foi possível encontrar três temas centrais: A "obscuridade da morte na Neo": lidando com morte no início da vida; Os cuidados paliativos e as decisões no final de vida: os desafios da equipe de enfermagem na UTI Neonatal; e As formas de cuidado da equipe de enfermagem no cotidiano da UTI Neonatal. Conclusão: Torna-se essencial compreender as vivências e as necessidades da equipe para que propostas sejam elaboradas, buscando melhorias nas relações de cuidado que ocorrem nesse contexto.

Cuidado da família em pediatria: vivência do enfermeiro em um hospital universitário / Family care in pediatrics: experience of nurses in a university hospital

O propósito da pesquisa foi desvelar o fenômeno: a enfermeira no cuidado à família da criança hospitalizada. Este estudo de natureza qualitativa teve como objetivos: conhecer a vivência do enfermeiro no cuidado às famílias de crianças hospitalizadas em unidades pediátricas e apreender o típico da vivência dos enfermeiros em ações que envolvem este cuidado. Foi utilizado como referencial teórico filosófico a abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Foram realizadas entrevistas com 16 enfermeiras que atuavam em unidades de emergência pediátricas, terapia intensiva pediátrica e neonatal, berçário e unidade de internação de um hospital universitário da cidade de São Paulo, tendo como foco sua vivência no cuidado às familias de crianças hospitalizadas. A análise conduzida segundo a teoria motivacional de Schütz, possibilitou identificar o tipo vivido da enfermeira no cuidado à família da criança hospitalizada, que é apresentado em duas condutas motivacionais. Na primeira o cuidado da enfermeira é caracterizado por Incluir a família, pois para ela pensar na família é fundamental. Com isso, sente necessidade de atender às demandas da família durante a hospitalização e de aprimorar seus conhecimentos quanto à abordagem da família. Na segunda conduta, o cuidado da enfermeira se caracteriza por Engajar a família na assistência prestada à criança. Para ela a presença da família é importante, e a necessidade de integrar a família no cuidado e atender às demandas da criançasão modos de garantir o cuidado futuro da criança. O estudo revelou que a experiência de cuidado à família da criança hospitalizada prestado pela enfermeira não é uniforme, a motivação ainda se dá como prática individual, conforme a bagagem de conhecimento e os propósitos de cada profissional. A implementação de um modelo de cuidado centrado na família, apresenta desafios que demandam superação, individual e institucional, para que também a família seja considerada como unidade de cuidado durante a hospitalização de um seus membros.

The purpose of this research was to reveal the phenomenon: the nurse in caring for families of hospitalized children. This qualitative study aimed to understand the experiences of nurses in caring for families of hospitalized children and learn the typical experience of nurses\' actions involving such care. It was used as a theoretical philosophical approach the Social Phenomenology of Alfred Schutz. Interviews were conducted with 16 nurses working in pediatric emergency, pediatric intensive care, newborn nursery and pediatric unit at a university hospital in São Paulo city, focusing on their experience in caring for families of hospitalized children. The analysis conducted according to the motivational theory of Schütz, enabled us to identify the experienced type of nurse in caring for families of hospitalized children, which is presented in two motivational behaviors. The first is characterized by Including family in care: the nurse think family as fundamental, needs to meet the demands of the family during hospitalization and improve knowledge to approach the family. The other is characterized by Engaging the family in care: for the nurse, the family presence is important and she needs to integrate the family in care and meet the demands of the child as a way of ensuring the future care of the child . The study revealed that nurses\' experience in caring for families of hospitalized children is not uniform, that motivation has emerged as solo practice, in accordance withthe baggage of knowledge and purposes of each professional. The implementation of a family-centered care model, presents challenges to overcome, so that the family is considered as the unit of care during the hospitalization of one its members.